Polymers-in-Concrete委員会入会申込書
以下の項目にご記入の上、「送信」ボタンを押してください。
貴委員会の目的に賛同し、入会を申し込みます。
年月日
事業所名
（社名・団体名）
郵便番号
住所
TEL
FAX
E-mail
申込責任者
所属役職
担当者
所属役職
（登録代表者）
入会金 30,000円
会 費 年会費 80,000円
半期会費 40,000円
合計金額円
※申込責任者と担当者(登録代表者)は、同一でも構いません。
※入会申込書到着後、会費請求書をお送り致します。
受付日
コードナンバー
